1913年6月19日，时任保定军校校长的蒋百里因向北洋政府陆军部索要军费未果，愤闷至极而举枪自杀，虽然子弹未中要害，无性命之忧，但亦需及时救治。应当局要求，日本驻华公使馆派遣一位军医和一个名叫佐藤屋登的女护士自北京赶来保定对其进行救治。日本医生来后，查看伤情，发现无须手术，建议蒋百里长期静养，尤其需要精神安慰。恰在此时袁世凯传话说：必须留一人照料蒋百里。日本医生遂决定将佐藤登屋留下负责照料蒋百里。在日本军医和护士商量对其的救治方案期间，他们发现蒋仍有自杀倾向。鉴于此，佐藤除照料蒋的日常生活外，还经常劝慰蒋不要轻生。她对蒋说道：要以国家为重，国家培养一个他（指蒋）这样的人才实属不易，死是轻松的，但只有活着才能报效国家。蒋觉得此言有理，遂放弃自杀念头，同时在心里对佐藤产生了好感。三周后，佐藤奉命回京，蒋百里感觉失去了精神支柱，不知何时才能再见到佐藤。伤初愈后，蒋百里辞去保定军校校长职务，后赴京修养。
蒋百里到京后，住在一家日本医院中，恰好佐藤也在此工作。百里就此开始对佐藤锲而不舍地追求。他先是通过其主治医生对佐藤表达爱意。1913年10月，蒋的日籍主治医生对佐藤说道：“蒋百里委托总统，总统委托日本公使，公使委托我向你说明，蒋百里希望你能嫁给他。”日籍医生劝她不要嫁给蒋百里，她则表示，她未想过此问题。而后，佐藤决定离开医院。蒋百里又写信给佐藤，请求其不要离开医院。佐藤最终回到了日本。其后，蒋多次写信给佐藤，他表示：我是因为你的安慰为你而活下来的，若你再不理我，我便要去死，要到日本去，死在你们家!蒋百里痴情至此，佐藤也非常痛苦——其实她早已爱上这位年轻的优秀中国军人，但其父母不同意她嫁给一个中国人。佐藤拿出蒋写给她的信，她父亲看后终于同意她嫁给蒋百里。1914年冬，她与蒋百里在天津德国饭店结婚，百里将军素爱梅花，便为爱妻取中文名：佐梅。
1978年病逝，墓碑上篆刻的名字为“蒋佐梅”——一个传统的中国人妻子的名字