宽大的落地玻璃窗,可以通过窗户看到外面正下着小雨,雨点凌乱无序地敲击着玻璃,一条条扭曲蜿蜒的水痕从玻璃窗上缓慢滑落,交织又分离,预测不到它们滑落的轨迹。街头的路灯在雨水中洒下暖暖的光,像是孤独的旅人在等待归途。车辆穿梭在雨幕中,溅起一串串水花,匆匆而过,留下一道道模糊的身影。
室内,一名男子坐于桌前,双手敲击键盘发出清脆有节奏的声响,随着每一个音节的落下,显示屏上的字幕一行行飞速掠过。
此时门外有脚步驻足,很快便响起了敲门声。
男子顿了下,瞄了眼门口说了声“请进”,又继续刚才的节奏。
门滋啦一声打开,一个身穿白大褂,留着齐耳短发的姑娘站在门口,嘴角露出两个好看的梨涡笑着问:“季医生晚上要加班吗?要不要给您去食堂打饭?”
男子停下动作,提了提鼻梁上的镜框轻声说道:“是小邓护士呀,我一会就收工了。你忙完就早点走吧。”
被称为小邓护士的姑娘点点头,“好的,那我先下班了,季医生,拜拜。”
“拜拜。”男子回复道。
门再次阖上,室内又安静下来,只听得到有节奏的打字声,和窗外淅淅沥沥的雨落声。
很快男子停下,屏幕上出现几页文稿。男子握住鼠标,随着鼠标滑轮的滚动,男子目光所及之处是刚刚撰写的内容。
患者基本信息
患者姓名:S女士
性别:女
就诊日期:2020年10月28日
患者年龄:32岁
职业:公司职员
婚姻状况:离异
主诉:S女士离异后情绪波动较大,焦虑失控,对于他人的离开有很大的不安。
病史
精神病史:无
其他病史:S女士无关键疾病史
家族史:口述其父系家族有精神病史。
患者症状与体征
幻觉:无
情绪将波动:S女士情绪容易失控,经常出现悲伤、愤怒、消沉等情绪。
睡眠障碍:S女士出现失眠症状。晚上难以入眠,白天感觉非常困乏。
戒备:S女士对周遭人事表现出戒备和恐惧。难以信任他人。
体征:S女士体重、血压、心率、体温等各项指标正常,神经系统体征无异常。
辅助检查结果
体格检查结果:无特殊情况
化验检查结果:血常规、肝肾功能、血脂等各项生化指标正常。
影像学检查结果:脑部CT和MRI检查未发现异常。
量表和测试:
1. 韦氏智力量表第四版(WAIS-IV)
2. 自我评估问卷(SCL-90)
3. 人格特质测验(MMPI-A)
4. 情绪状态问卷(SAS)
测评结果
智力水平:在韦氏智力量表第四版中,被评估者的智商为109,属于正常水平。
人格特质:在人格特质测验中,S女士的人格特质主要表现为文化水平高,情感起伏较大,情绪管控能力较差,有时容易陷入沮丧的情绪中难以自拔。
情绪状态:在自我评估问卷(SCL-90)中,S 女士的得分情况如下:躯体化症状、恐怖症状、偏执症状、精神病性症状、社交恐惧等方面暂无显著问题。
诊断:S女士诊断患有偏执型人格障碍、分离焦虑症,可能有抑郁症倾向。
治疗与随访
治疗方法:采用口服药物治疗,并进行心理干预和治疗。
男子回想起几个月前,第一见到来就诊的这位女病患。
女子容貌清秀,有一种独特的优雅。她的皮肤白皙如玉,仿佛没有受到阳光的任何侵染,即使在病态的苍白中,也透出一股清冷的魅力。
她身材有些瘦弱,犹如一支细竹,弱不禁风,然而又有一种坚韧的力量。身上的米色套裙,在她身上显得有些宽大,看得出她以前的身段并不如现在这般瘦弱。圆圆的双眸除了异常清亮外,又有点涣散和迷离。这双眼睛在未患病时,可能让人感到心安,但如今却透露出一种深深的焦虑和不安。
她的嘴唇泛着可疑的红,像极了深秋的枫叶,病态的鲜艳。一头长发被她一丝不苟地盘在脑后。所有的这些特征都描绘出了一个深受困扰的女性形象,她急需找到一种方法来平复内心的混乱和不安。
女子敲门进来后有些局促地站在他面前,手指紧紧地拽着腋下的挎包。她说这是第一次来精神科,但她不觉得自己有精神病,只是最近睡眠不好。
男子礼貌微笑地请她坐下,随即说道:“没关系,能主动寻求帮助,这是好的开头。所以是你自己主动来看诊吗?”