解。
“又?”
肖尧敏锐的捕捉到了妈妈口中的关键词。
“你说的又是什么意思?这个孩子很容易发烧吗?”
“额,首先我是不太了解孩子正常体温的,反正每天给这孩子量体温的时候,他偶尔会出现38度,385度,又或者是3789度的温度,但基本上很快就温度下去了,根本就不用吃药。”
年轻妈妈摇摇头又点点头。
“你测的是腋下温度还是肛门温度?”
肖尧继续询问道。
“当然是腋下温度啊。”
年轻妈妈似乎觉得医生问了一句废话。
“你家孩子今年已经6个月,腋下温度正常,应该是在36c到37c之间,你之前说孩子体温一度达到3789c,甚至是达到385c,而且是在这其中徘徊的是吗?”
肖尧认真的询问到。
这个温度很重要。
通过发烧,他能够总结出来一定的规律,而只要找到规律,想要找到孩子的最终问题,就会轻松不少。
“对。”
面对肖尧的询问,年轻妈妈认真的点了点头,同时补充说道。
“如果你要这么说的话,那这孩子可能真有点发热,反正体温基本上都徘徊在这左右,不会超出太多,一个月总有那么六七回吧,第2回的时候我还总是吓一跳,甚至还考虑要不要去药店给他买点药退退烧,但他经常这个样子,而且不用吃药就会自己退烧,我觉得可能有一部分是天气太热的缘故。”
天气热?
肖尧低下头,看着怀中的女婴。
只能说,倒也不是没有这个可能性。
正常情况下,时间,活动和环境也会影响体温,比如一天内下午体温会比早晨高,剧烈运动和劳动以及吃过饭之后体温也会略微升高,但这个波动不会超过1c,而高温环境下体温也会升高这一点则是恰恰就符合了孩子妈妈的猜测。
但是……
结合孩子身上起的斑丘疹,肖尧敢肯定,孩子的体温波动异常,肯定不是由于天气因素影响的。
而且~
听孩子母亲的表述,这孩子的发热应该是呈现出不规则的低热,基本上温度都会处于38c左右。
考虑到不规则发热的特性,那么就要在结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎这一个范围之内考虑了。
肖尧若有所思。
现在这个考虑范围已经划完了,再把斑丘疹的这一点给加上,那么……
斑丘疹作为临床常见的皮损表现,通常是指介于。斑疹和丘疹之间的稍微隆起皮损。
在这之间,斑疹是局限性的,皮肤色素变化性损害,与皮面相平,既不高起也不凹下,直径通常不会超过2。
丘疹则是局限性的,高于皮面的实性突起,直径大多数不会超过1。
但是斑疹会转变成丘疹,若转变不完全,介于此两疹之间就会变成了斑丘疹,经常会出现在麻疹,风疹,多型性红斑等疾病上。
肖尧想到这里,双眼微微眯缝起来,大脑开始飞速转动,在脑海中开始做起的排除法。
首先是麻疹。
这个疹子具有烧三天,出三天,退三天的特点。
简单来说就是发热三天就会开始出皮疹,在这过程中不会出现降温,而是继续发热,皮疹在三天内按照头面,颈部,胸腹部,四肢,手心和脚心的顺序,从上往下的发展到全神,退诊的时候也会与出疹的顺序一致,先出的先退后,出的后退。
但这个孩子明显是发热一天就会立刻降,根本就不符合麻疹的特点,所以基本上这个可能性可以彻底排除掉了。
那么……
接下来就是风疹。
想到这里,肖尧便抬头看向面前的年轻妈妈。
“孩子在发热的时候,有没有出现过咳嗽,咽喉疼痛,流鼻涕,眼睛充血的情况?”
肖尧特意还补充了一句。
“因为孩子还小,可能没有办法和你说,哪里难受,但是可能会表现为抗奶,就是因为咳嗽和嗓子疼,所以不愿意喝奶的情况。”
“这个……”
孩子妈妈仔细的想了一下。
“好像没有,因为我奶水不是很足,所以偶尔只能喂一些米粥,但这孩子都不挑食,有啥吃啥,而且吃的还特别多。”
“米粥?”
肖尧这边微微一愣。
“你在孩子多大的时候就开始喂米粥了?”
“刚出生的时候就开始了呀,没办法,我刚生完孩子那会儿又不能出去工作,然后那个人也不给我们钱买奶粉,我奶又不够,孩子每天饿的嗷嗷哭,我就只能给熬点小米粥,小稀饭什么的给她垫垫肚子。”
说起当初的苦日子,年轻妈妈眼睛又是一