了抿嘴角,从肖尧的角度可以清楚的看到对方握紧的拳头,以及拳头上暴起的青筋,他深呼吸一口气,几乎是一字一顿的缓缓说道。
“那就只能说是老天爷不作美,没有办法了。”
“那好。”
马医生这边自然也不含糊,在听到这话之后,便直接开启了单子。
“既然是这样的话,那你现在赶紧去带老爷子做个腹部平片,看一下情况再去做一个放射性核素图,静脉肾盂造影及逆行造影,还有磁共振,膀胱和尿道镜检查。”
“好。”
两分钟后。
老人女儿拿着厚厚的一沓子检查出门了。
在家属离开之后,马医生这才靠在背椅,放松了两次,有些疲惫不堪的捏了捏眉眼,手里头端着保温杯,闭上眼睛,一副累坏了的样子。
“马医生,你觉得刚才这位病人即便是做了手术,5年存活率能达到多高?”
肖尧看了一眼满脸疲惫的马医生,忧郁再三之后,还是忍不住的将心中的疑问问出口。
而马医生这边并没有直接回答肖尧的话,而是端着手中的热茶,喝了两口之后,这才扭过头来看着肖尧,脸上带上了一丝意味深长。
“那你觉得呢?”
马医生将问题再次抛回给了肖尧。
“这……”
肖尧的脸上露出了些许犹豫的表情,想了又想之后,还是如实的开口说道。
“虽然我不愿意这么说,但是……这个可能性确实不太大,刚才的结果虽然不是特别详细,也不是特别完善,但是也依旧表明了老人现在的身体症状,很多病纠缠在一块,就算是我们解决的原发病的问题,还有其他也要命的存在,就算是我们一一解决了,这样不断从手术上来又下去的人……”
“说的不好听点,但确实是实话,实在是太少了。”
肖尧摇了摇头。
“心里清楚,那还问什么?”
马医生眉头一挑。
“梗阻这个问题就像是我刚才跟那位女性家属说的一样,一周的时间可以恢复原先的2/3,4周解除可以恢复到原先的20~25,超过6周,基本上就宣布为彻底无法治疗。”
“你也是学医的,而且技术装饰方面也很扎实,对于梗阻早期而言,肾盂及输尿管壁肌肉代偿性肥,肾脏水肿出血,这两个问题会出现。”
“而随着梗阻继续存在和加重,肾内压力就会持续增高,在这个时候,身体内的组织就会受到压,力,导致血流减少,进而会引发肾内细胞的坏死。”
肖尧默默的点了点头。
这也是为什么一开始发现的话就可以恢复2/3的功能,而之后只能恢复20~25而已,说的不好听的,细胞都坏死了,能恢复已经算是现代科技的奇迹了。
“当这个时间持续继续下去的时候,在倒娃,4~8周后,表面会呈现紫蓝色,同时体积出现明显的萎缩,切面可见器型充血坏死或者是缺血瘢痕,随质更是几乎被完全破坏,皮质变薄而成为硬化环,镜下可见集合馆,远近取小管萎缩坏死,间质慢性炎症,肾小球变性。”
说真的。
马医生说的这些问题,单独拎出来一个都是比较麻烦的事儿,更何况是全都凑在那一块呢。
那是麻烦加麻烦,不等于大麻烦,只能等于死神的宣判。
“尿路梗阻的话,尿路会仍然继续生产,使能泌尿系统内压力持续增高,梗阻近端尿路扩张,当泌尿系统内压力接近肾小球滤过压的时候。肾小球滤过率就会越来越低。”
说到这里的时候,马医生语气一顿,敲了敲桌面上肖尧展开的本子,指着上面几个关键字眼说到。
“你再看看你上面写的这些内容,你再对比一下你自己学到的东西,你就知道了。”
肖尧再次默默的点了点头。
虽然他知道马医生说的也是实话,可是心里头啊……
唉!
当医生的,尤其是走上这条路的哪个人,不是都抱着一颗想要当上白衣天使,救死扶伤的心来的?
肖尧摇了摇头,心里头一片感慨。
……
随着老人女儿再次拿着检查结果回来之后,马医生在看完结果后,点了点头。
“咱们别的先不说了,咱就直奔中心,也是你们病人最关心的话题就是治疗问题。”
“首先这个病肯定是没问题的,我们现在能做的就是针对病因进行治疗,解除梗阻,然后再治疗感染,最后就是在保持水域电解质平衡,争取在保护肾功能的情况之下,尽可能的将肾功能上的问题也给解决掉。”
马医生三言两语的,便挑明了自己的目标和重心。
“首先是前列腺肥大这个问题,前列腺肥大是很多老年,尤其是男性下尿梗阻的常见病因。”
“正常来说的话