“您说……您刚才是说这位小朋友的胰腺异位发生部位为回肠???”
“对。”
“不是吧!这么低的概率……都碰上了!!”
肖尧震惊的倒吸口凉气。
胰腺异位的发生部位可以是在消化道和消化道以外,甚至还有可能会出现腹腔以外,但是普遍是以胃和十二指肠最为常见的。
去年的时候还有一位国内的医生,总共收集了大概有个489例的资料,最终判断出胰腺异位的发生部位依次是十二指肠30,胃25,空肠15,梅克尔憩室6,回肠3,其他的包括,但不仅限于网膜,肠系膜,结肠,阑尾,胆囊,肝,脾,胆总管,肾周围,最罕见的会出现在肺,纵隔,气管或者是食管。
该说,还好胰腺异位出现的部位不是最罕见的吗?
这孩子……
挺波折呀。
肖尧摇了摇头。
随后操控着鼠标,轻轻点击着右键,翻到了下一页。
这一页是病人的主诉。
当然。
考虑到孩子年纪的问题,所以主诉的本人其实并不是病人自己,而是正在坐月子的孩子妈妈和平常帮忙一起带着的孩子姥姥。
说是孩子姥姥在给宝贝换纸尿裤的时候,发现纸尿裤里有粉红色的痕迹,刚开始孩子姥姥还以为是不是大宝,一不小心把水彩笔什么的给划到了,后来发现这痕迹越来越多,而且只要是拉臭臭,就一定会出现。
所以孩子姥姥就赶紧将这事告诉给了孩子妈妈,两个人又观察了两天之后,发现孩子粑粑里面好像确实带着血,就赶紧送医院进儿科看病。
负责接诊的是儿科的卓医生。
也是一位在儿科干了几十年的老医生了,在了解到孩子的具体情况中,判断为消化道出血,就赶紧联系消化内科的医生进行联合诊断。
结果这一检查,发现孩子的肠道有点不对劲,回肠那边有一块小阴影,初步怀疑可能是肿瘤或者是其他的,结果又经过了好一番的折腾,最终确认为了胰腺组织。
然后毫无疑问,这个病人又被送到了肝胆外科这边进行更进一步的检查和治疗。
“咔哒!”
鼠标右键又是一点。
肖尧翻到了这位病例的第三页。
这一页主要是如何判断的胰腺异位的诊断。
因为一线异位到今天都没有任何的实验室指标,可以作为诊断本病的依据,所以这一切全凭着主治医生的经验来负责的。
首先映入眼帘的就是影像学检查了。
其中就包括了b超检查和钡剂检查。
然后就是内镜检查,使用的是超声内镜,可以清楚的看见突入腔内的隆起性病变,同时也可见溃疡。
除此之外。
还有一个最有利的证据就是,胰腺囊肿。
因为胰腺异位组织其实就是和正常胰腺一样,胰腺的任何病变都是可以出现在这个异位组织身上的。
像是急性或者是慢性炎症或者是溃疡的病变,又或者是囊肿腺瘤或者是胰岛细胞胰腺癌等等病理学改变都是如此。
所以最终让三位医生同时判断为胰腺异位的,就是孩子身上出现的胰腺囊肿。
“我还记得我当时跟这位孩子家长说的挺明白的。”
“好消息就是孩子的胰腺异位的地方是在回肠,和其他位置相比较起来,还算是较为好处理,同时孩子伴随的是胰腺囊肿这种不算要命的病。”
“坏消息是胰腺异位并不能因为他和正常胰腺组织一样,就不会带来任何的并发症了,而是恰恰相反,也正是因为胰腺异位的位置在回肠,很容易会诱发肠套叠,然后引起相应的症状。”
可能是肖尧看资料看的太过于入迷,就连吴文平教授什么时候来到的身边都不知道。
吴文平教授说起这件事情就是一阵阵的感慨。
到现在为止。
这位小患者都没有出院。
还好小患者拥有一对爱他的父母,同时家里头的经济条件也是相当不错的。
这简直就是不幸中的万幸了。
“针对这位小患者的治疗主要还是考虑是手术治疗,但是家长那边一直迟迟的下不下决心,觉得孩子才刚刚一岁就要接受手术治疗,实在是太残酷了,所以就这么一直拖着,目前的治疗方案是对症治疗,出现什么情况就治什么情况。”
吴文平教授继续说道。
他倒是也能理解这些家长的心态。
毕竟自家宝贝么!
谁真的忍心让一岁的小宝贝上手术台吗?
所以孩子父母迟迟下不了决心,也是正常情况。
不过孩子都已经开始出现了消化道出血的情况,估计是拖不了太长时间了。
也是时候要催一催了。