,那咱们就重点聊一下这个血浆交换治疗,也被叫做血浆置换。”
肖尧点点头。
他能看出来对面的丈夫显然是抱着一种破釜沉舟的心态来做出来这个决定的。
所以说话的态度也不自觉地带上了一丝严肃和郑重。
“血浆置换是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,然后将患者的血浆舍弃,接着以同等速度将新鲜血浆白蛋白溶液和平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,这是为了达到减轻病理损害,清除致病物质的目的的,这是一种较为常见的体外循环血液净化疗法。”
听着肖尧的语气,夫妻两个都是不自觉的皱着眉头。
虽然听起来似乎很简单,但是人家竟然收费收的这么贵,就说明这玩意儿绝对不是像表面上听起来这么简单一样,而且体外血液循环什么的,莫名听起来就感觉有点渗得慌。
“放轻松点。”
“做血浆置换前,肯定是要进食的,我说的可不是禁止吃食物,而是一定要多吃点,吃饱饱的,千万不能进行空腹治疗,很容易发生低血糖的。”
“我们知道了。”
丈夫和妻子同时点了点头,一脸的严肃和认真。
“确定要做血浆置换疗法?”
肖尧再次确认到,同时双手放在键盘上,神情认真的看着面前的夫妻。
“确定!”
丈夫再次点点头。
“ok。”
肖尧点头表示清楚。
同时双手飞快的在键盘上敲打起来。
既然要做血浆置换的话,那肯定是要在治疗前充分评估患者有无过敏史以及患者的血腥和凝血酶原时间以及基本的生命体征。
同时床旁边还必须要备有氧气及其抢救药物,多巴胺,地塞米松和肾上腺素等,要做好安全防护,防止意外的发生。
除此之外,因为这位病人是由自己全权负责的,到时候教授和胡师兄他们只是负责在旁边观看,防止出现意外的,所以到时候操作前的准备包括透析肌的准备,抗凝血药物的准备以及血浆分离器和管路和新鲜血浆以及生理盐水一袋3000l,以及生理盐水一袋500l,这都是需要自己准备好的。
接下来嘛,就是挺简单的。
按照提示安装管路,预冲管路,然后引血就可以了。
肖尧手中的动作不断,脑中的思绪也是纷飞。
血浆置换临床实施起来也并不难,总共只需要三个大步骤而已。
第1步就是建立血管通道,抗凝,然后将管道和血浆分离器连接,确保血流量达每分钟50~80l,置换液回收率要和雪假排除率平行,保证在30~50l每分钟,以免避免输入过快置换液所引发的不良影响。
第2步就是根据病情需要可使用双重滤过或者是浓滤过等方式,这个还是要看看关于患者的生命体征,以及其他的有无过敏方面再进行最终的判断。
第3步就是使用肝素抗凝。
想到这里,肖尧不禁眯了眯眼睛。
这个手术看似简单,其实做起来真的也挺简单的,不是什么太难的操作。
主要是注意一下置换液的加温,血液置换治疗中,患者输入大量液体应该加温后再输入,这一点是很多人忙起来的话,下意识会忽略掉的错误。
还有就是血浆置换治疗开始之后,全血液速度最适合的就是比较慢的速度了最好。还是个观察个2~5分钟左右,然后再将血流量从每分钟50l逐渐改为每分钟100~150l,期间的话要观察患者有没有出现寒战以及低血压,还有出血和消化道症状以及变态反应等等,如果没有反应的话,再以正常速度运行。
然后就是观察着机器的运行状况,包括全血流速,血浆流速动脉压和静脉压以及跨膜压的变化。
监测生命的话,就必须要每30分钟内监测生命体征发现问题的话,需要及时的处理。
等着治疗结束之后,就是观察患者的穿刺部位有没有出现渗血和血肿等等。
总体来说,问题真的不大。
所以肖尧敲打着键盘的时候,脸上是一派轻松目标。
不得不承认的是医生的表情变化,的确能够带动病人以及家属的情绪的。
尤其是丈夫这边。
看着肖尧从一开始的严肃以待,变成现在这副轻松模样,当丈夫的缓缓吐出口长气,他感觉自己做的这个决定肯定是没有问题的,没看到人家医生脸上都露出笑容了吗?
钱。
这玩意儿当然重要。
但他之所以拼命努力挣钱,不就是为了给老婆和孩子花吗?
这若是连孩子都没有了,那拼命挣钱的意义不也没有了吗?
所以这治疗该治还是得治,舍不得孩子套不到狼,现在的情形和这句话一模一样,