满阳光、凭空就给人带来一股信念、力量!
仿佛看到他的笑容,这台困难复杂的手术,就能顺利拿下来一样!
“赵老师,您要接手?”
赵培儒:“嗯。”
他在小护士们的帮助下,穿上全套装备。
他一边道:“胆肠吻合术除了常规胆肠吻合,以及相对优秀一些的roux吻合外,针对每种病情,吻合术还可以有诸多的调整、变化。”
众人听了,心里大为所动!
这意思……
难道赵主任已经想到了合适的吻合方案?
尤其是擅长roux吻合法的柴宝荣,眼睛更是睁得大大的,想看看roux吻合术还能有什么调整和变化。
赵培儒上了手术台,让急诊主任郭军当他的助手。
“郭主任,我们先做胆肠和空肠的侧侧吻合,先提取空肠。”
郭军虽然还不明白赵培儒的方案是什么,但凭借着多年的抢救资深经历,只是执行好赵培儒的命令,还是完全没问题的。
两人在提取空肠后,并没有切断空肠,而是选择在其距离屈氏韧带80厘米处,在结肠前,做胆管和空肠袢的侧侧吻合。
在胆管前壁开口,做胆管斜形口,不剥离胆管周围的系膜和系膜血管,用1号丝线牵引两侧和后层的吻合口,以三毫米的均匀针距进行缝合吻合,全部完毕后,进行一次打结。
随着吻合工作的开始……
空肠、胆管、肝管等各种重要管道,全部凌乱铺散开来!
就像是几十条形形色色,粗细不同,颜色不同的电线接口,一下子全涌了出来,展现在众人面前。
突出一个杂乱无章!
令人头大!
“咕咚!”
急诊科的姜兰,看到这么多需要吻合的“接口”,感受到了巨大的压力,不由得吞咽了口口水。
“这么多接口,光是找准彼此对接吻合的接口就不容易。”
“而因为病人的病情复杂严峻,很多本来能吻合的接口,现在也都成了吻合的禁区!”
一旦吻合错一个,那就会造成逆行感染,引流阻塞,甚至是胆漏、梗阻!
就像是电线,一旦接错,那就会造成短路,或者是埋下隐患,积蓄问题,最终引发火灾。
“这台吻合术,真难啊!”
众人看到这么多“借口”,脑子都乱成一团浆糊了!
“这能全都一对一的吻合好吗?“
众人都有些心里没底。
尤其是急诊科的主任郭军,心里更是有几分自责。
刚才他只顾着抢救病人,一切以减轻病人痛苦症状,缓解危重病情为优先,而没有考虑后半部分的吻合手术该怎么收尾……
结果,搞了这个烂摊子出来!
现在这个烂摊子,不好收拾了啊!
如果是让他来收拾……他看到那纷繁杂乱的各种错乱接口,呼吸都凝滞了!
……
手术室外面。
家属的情绪,不像刚才那样暴躁了。
虽然没有大声痛哭了,但心里的紧张感,却是随着时间的流逝,反而更多了。
家属面对着手术室的门,跪在门口,双手合十,闭上眼睛,不停的祈祷。
那张病危通知书,着实把她给吓住了!
现在只能祈求,里面的情况哪怕能好转一点点也好!
……
手术台上。
随着吻合工作的逐步推进……
当赵培儒将空肠袢肠管完全显露出来时。
一个带有炎症、粘液遍布,脂肪堆叠,视野显露困难的胆管区,逐渐暴露出来!
“这视野,好差!”
众人心里咯噔一下!
“这简直成一团烂泥了啊,这怎么理清?怎么辨别?怎么分离?”
“这在吻合结扎的时候,太容易误触、误伤、误损了!”
众人看的头疼不已!
虽说在术前,已经充分考虑到病人有严重的营养不良,低蛋白血症,贫血,心血管疾病,高胆红素血症,水电解质紊乱等等诸多问题。
但没想到,当这些问题反应到胆管区,集中到这里时,会严重成这样!
这无疑,给接下来的吻合工作,又加大了许多难度!
等于是让本来就不好吻合的接口,变得“模糊不可见”,“难以辨别哪根是哪根”……
几个年轻一点的医生,看到这一团浆糊一样的胆管区,心里都有些胆怯、畏惧。
这要是真有一天,让他们去面对这种一团乱的胆管区,该怎么办?该从何处开始下手?
其他人,心里也没底了。
柴宝荣眼眸里,闪过几分担忧。
“这胆管区情况复杂成这样,赵主任能行吗?”
“他现在的脑子,估计都快爆炸了吧?”
不仅得辨别、理清楚每一根胆管、肝管,而且还得充分考虑到他们之间因为病情而产生的“禁区“。
需要考虑的情况,太多了!太复杂了!
稍微少考虑一个因素,就会导致这台手术失败!
担任助手角色的急诊主任郭军,此刻也是忐忑不安。