来到抢救室,林任飞捏了一下患者的手,问患者叫什么名字,想要看看他是否清醒,但是患者一直在口吐鲜血,根本没有精力去回答林任飞的问题。林任飞通过触诊得出患者出现肝脏血肿明显、严重腹痛、面色苍白、血压快速下降,甚至休克的风险。一定是车祸造成肝脏破裂出血或肝内大血管出血时,出血量极大,病情严重。
陆晨曦也从患者外表判断,没有明显伤口,但是嘴边一直涌出鲜血,她立即判断是由于外伤导致肝出血,因为没有开放性伤口,看不出流血,只能通过腹穿抽血进行化验。
两个人相视一看,一个眼神就说明了两个人对患者的判断达到了一致:肝脏出血,情况紧急。需要马上进行手术治疗。
林任飞出来找到患者的家属,给患者家属介绍患者的情况。
“现在我们初步判断患者是内脏出血伴随着失血行休克。
患者的现在的表现为肝脏出血的症状,包括腹胀、腹痛、整个上腹部的肿胀不适,伴随患者的血压下降、大量鲜血涌入腹腔,患者可以出现急性腹痛,尤其是剧烈的疼痛,并且患者还伴随吐血的症状。”
患者家属听到这里,就已经情绪崩溃,哭天抢地了,林任飞也是耐着性子再给他们讲解现在的危机情况。
“你现在哭是解决不了的,如果患者的出血情况止不住的话,他接下来就会伴随着失血性休克,会立即危及生命的!”
听到失血性休克一词,患者家属好像知道了事情的严重性,停止抽泣,哭着看着林任飞,好像这就是他能抓在手中的最后一根稻草。林任飞接着介绍起来。
“失血性休克分为四级,一级就是失去人体10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心动过速,而血压和呼吸没有变化,快速输入两升的平衡溶液就能够使有效循环血容量和心排出量,肾血流灌注和肾血管阻力接近正常。
二级就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,这个情况下伴有心动过速、收缩压降低、脉压差又减少、肾血管阻力有增加,输入3到4升的平衡盐溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢复正常。
三级就为严重的出血,病人快速的丧失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右。
四级为致命急剧失血可达到40—45%也就是2000到3000毫升,这时候不抢救立即会出现心跳停止,就应该快速的输液或者急诊送手术室进行输血。
刚才根据我们的腹腔抽血,只是简单的处理一下,就已经抽出抽出1000毫升左右的鲜血,说明现在失血性休克已经非常严重了,需要马上动手术进行治疗。”
患者家属惊恐的听到了最严重的出血量,非常激动的大声咆哮起来,眼泪伴随着呼喊声都飚出去好远。
“医生,你一定要治好他,我下个月就要和他结婚了,我们还没开始新生活呢,今天正要去买结婚用品,他一直都是一个非常节省的人,他还没有享受过生活带来的甜蜜,不能就这样的离开我啊!呜呜呜……”
林任飞听着患者家属的唠叨,也不知道该怎么去劝说了,毕竟这也是人间的悲剧。林任飞整理了一下情绪,继续说道。
“所以我们要征求你的意见,马上同意给他手术,止住肝脏的出血,他现在已经有了出血性休克的症状,在不抢救就要有生命危险了。”
这时候家属不断地问。
“手术的成功率有多少,就是肝脏出血吗?还有没有别的其他的地方出血?手术会失败吗?”
面对这样已经达到崩溃边缘的患者家属,她们已经什么都听不进去了,她们不愿意面对最终的结果,她们早就已经料到是最坏的结果了,但是就像小孩子一样,始终不愿意相信那最不愿意面对的事实,只能是这样用无理取闹的态度来遮掩自己内心的慌乱。
跟林任飞同组的医生已经面对这样的患者家属已经很无奈了,他们也不愿意在这上面继续浪费时间,毕竟现在要抢救的患者还是那么多,她在这总是问这些有的没的,实在也是没有时间理他,有的人开始去别的抢救间去看其他危重的病人去了。
林任飞不愿意放弃能为患者手术的最后希望,如果他也要放弃的话,那患者真的是没有活路了,他耐心的跟患者家属解答。
“他现在急需要做手术,别的地方还有没有出血这得打开腹腔之后才能看到,因为他现在腹腔的压力在不断的增大,说明出血还在继续,现有的手段已经看不到里面是否还是有出血的地方了,因为腹腔全是血,你现在的犹豫只能是耽误他的生命,你考虑一下。”
患者家属开始坐在地上大哭起来,整个走廊都是她的声音。
“我不想让他有危险,我要你们救活他,我不想让他遭罪,我现在就让你们告诉我他的情况,我不要模棱两可的答案,你们是医生,你们必须得告诉我,我要他活。”
一向温柔的陆晨曦走到患者家属的面前,一个字像一颗钉一样。
“你要他活只能做手术!否则就是耽误时间。”
大家都惊讶于陆晨曦的态度,原来晨曦在工作中也有这样骇人的一面。
急诊科的医护人员,那个无理取闹的患者家属,尤其是林任飞都被晨曦刚才的表现吓到了。最震撼的是林任飞,他马上就明白了自己爱人的意思,只有这样事情才能往前发展,要不就是耽误彼此的时间。
患者家属同意了手术,林任飞看了看陆晨曦,两个人眼神交汇,点了下头,有