你说会不会是急性纤维蛋白性喉气管炎的？”
林任飞重新又思考了一会儿，又摇了摇头。
急性纤维蛋白型喉气管炎，以病毒感染为多见，一般发病于早期咽喉，气管粘膜，弥漫性充血水肿以及渗出病发以后，连猫会大片脱落下来，并且与组织中的渗出，血浆蛋纤维蛋白和脱落组织粘在一起形成伪膜。
就这样最终尾膜会发展成为内生性异物，阻塞气管。
可是这种疾病一般多发于冬春季，并且幼儿的症状明显重于成年人。
这是因为幼儿的升温下粘膜组织比较松散，腺体丰富，很容易发生水肿和渗出，引起分泌物的积累，同时幼儿咳嗽功能不完善，不容易排出呼吸道分泌物，免疫力又低下，这一些的问题就助长了感染的蔓延。
这种疾病的特征也是比较明显的升温下和气管急性炎症下，蔓延的支气管除了喉部有急性炎症以外，支气管粘膜和气管都会出现病变的情况，尤其是气管和支气管粘膜会出现大片的脱落，形成深度溃疡，导致软骨暴露。有时候还能看到干痂。
其实急性纤维蛋白性气管炎症的症状和塑形性支气管炎症的症状有一定的类似性。
这个小孩的支气管内充满了粘液，所以无法进行支气管镜检，的确可以考虑到蛋白性支气管炎，但是林任飞在给小孩进行支气管镜检的时候，特意留意过小孩的支气管内壁，气管和喉部，并没有发现病变黏膜也没有发生脱落的现象，而且急性纤维蛋白性气管炎主要是因为病毒感染，都与麻疹流行性疾病并发有关而，小孩除了目前还没确定是疾病以外，整个身体还算是比较健康。没有其他的病症情况。
就光是这一点基本就可以排除，这个小孩得的是急性纤维，蛋白性气管严重了。
林任飞当天晚上把能做的事情都做了以后直接就下了班，第2天一大早他赶到了医院就亲自取了小孩，支气管内的组织送去了检验科里面。
林任飞为了保险起见，还加了一次影像学检查。
塑形性支气管炎很有可能存在局部组织阻塞以及间质性的炎症，病变的支气管炎也会分级的变窄，这一点就可以通过支气管三维重建来诊断。
三维重建是除了CT以外的另一种检测手法，可以清晰的显示出气管和支气管，管腔内有没有阻塞也可以鉴别支气管内的异物，大叶性肺炎等等。
“患者昨天晚上的体征怎么样？”
林任飞在一直等待结果的时候，继续给小男孩检查了一番。
张泠汇报着说到。”昨天晚上是林文姐看的这个病人，他说昨天通过你的抢救之后，病人的生命体征都处于一种平稳的状态了，昨天晚上几乎也没有什么变化。他昨天晚上特意看了两次，病人说一切都正常。”
林任飞点了点头。
虽然这个小男孩的病情表面看起来几乎是稳定下来了，但是呼吸机依旧不能拿下来，他的呼吸困难症状，看上去好像更加严重了似的。
看到这一情况，林任飞他们更加不敢松懈，一直盯着小男孩的一切变化。
大概过了一个多小时之后，检验科的报告单总算是出来了。
检查的支气管病理组织学检查显示患者支气管内的确存在塑形物质，而且影像学的检查也说明了这一点，患者肺大部分发生了堵塞的现象，并且有严重的间质性炎症，支气管也呈现出分段式，狭窄三维重建中可以明显看出患者支气管内有大量的异物。
这就不能有错了，这个患者确实是得了塑形性支气管炎症。
看到结果单，林任飞马上说道。
“看看这个小孩能不能主动的把塑形物质给咳出来。”
对于这个塑形性支气管炎的关键，其实就在于改善肺泡的通气，在急性期间保持呼吸通畅的最主要方式，其实就是尽快的吸痰或者是排出塑形物质。
如果实在不能主动咳出来的话，就只能借助支气管镜。
但是昨天尝试过这个小男孩之气管内的情况并不好，支气管镜中一片漆黑。如果小孩无法主动咳出来的话，唯一的办法就是在黑暗中盲目的取出异物，这样的话，整个的难度和风险也随之加大，但是这一个也是改善肺通气的唯一一个办法了。
经过几次影坛的成绩以后，林任飞他们只能放弃了。这个患者年龄实在是太小了，根本就实现不了。这么看来，现在必须要进行支气管镜下把异物吸出来才可以。
那现在面临的问题就是用哪一种支气管镜了，是用纤维支气管镜还是用硬管支吸管镜呢？
近几年来纤维支气管镜发展的极其迅速，可弯曲度大，可视的范围也广，混沌个优点让纤维支气管在临床的发挥起到了非常大的作用，应用场景也非常多，还非常广。
但是，对于这个小患者的取出呼吸道异物上，其实硬管支气管更占优势。
现在林任飞犹豫的其实就是纤维支气管有一个优点，硬管支吸管不可比拟