走进医生办公室。
办公室里空无一人,只有几台电脑的屏幕是亮的。
办公桌上,杂乱无章地摆放着几本病历夹和几瓶开封了的矿泉水。
陆晨随便找了张椅子坐了下来。
大概两分钟后。
医生办公室外传来一阵交谈声。
“陆主任,这人暂时做不了手术,考虑是室上速突然发作了。”
“嗯,我看着这心电图也挺像室上速。患者的症状也比较典型,手术肯定做不了。”
“先复率吧,长时间心率这么快,也可能会导致心衰或者心肌缺血,那样预后就不好了。”
“好,这方面心内是专家,就听你们心内科的意见。”
随着声音的临近,医生办公室里走进来三个人。
率先走进来的一个,便是陆晨的父亲,陆文国。
他身材高大,戴着蓝色口罩,一副不怒自威的模样。
紧随其后的是一个中年男医生,秃着头,普通话不太标准。
听他们的谈话,这个中年男医生应该是心内科前来会诊的医生。
最后一个进来的,同样是普外科的医生。
陆晨认识他,他是最近几年来的住院医,叫吴云。
“陆晨,你怎么回来了?怎么都不提前说一声?”
陆文国刚走进医生办公室,便看见了陆晨。
脸上的严肃瞬间消失,取而代之的是满脸笑意。
“准备给你和老妈一个惊喜啊。”陆晨笑了笑。
不过想到刚刚张欣的话,他又忍不住缩了缩脖子。
“老董啊,这个是我儿子,陆晨。”陆文国拍了拍中年医生的肩膀介绍道。
中年医生打量了陆晨一番,随即笑道。
“陆主任,早就听说你有个优秀的儿子,今天一看,果然是一表人才。”
“就马马虎虎吧。”陆文国轻轻摆了摆手,但是脸上的笑意却藏不住,“先不说这个,先指导我们这个病人的治疗和用药吧。”
中年秃头医生点点头,拿起上衣口袋的蓝黑色中性笔,开始龙飞凤舞的写起来。
这时候,陆晨也和另外一个医生吴云聊了起来。
“云哥,你怎么也在啊?”
“哎哟,今天本来就是我夜班,遇到这个难搞的病人,就把你爸叫过来了。”
“噢。”陆晨点点头。
“咦,我前段时间听你爸说,你快毕业了?”
“嗯,已经毕业了。”
“真快啊,想好去哪个科了吗?”
“心内。”
“啊?心内?”吴云佩服地拍了拍陆晨的肩膀,“又累又难的科室,你确定选择这个?”
“这才有挑战性嘛。”陆晨笑了笑。
“嗯,不错不错,有前途的小伙子。”吴云瞥了眼一旁的陆文国和中年秃头医生,然后小声道,“不过我们医生心内科发展得不怎么样啊,这几年介入的手术量很少,大部分病人都去江城放支架了。”
心内科能否发展,和手术介入量息息相关。
简而言之,支架放得多,效应高,科室才能发展!
不过由于平阳市比较尴尬的地理位置,大部分支架病人都被江城分流了。
陆晨有些无奈,怎么人人都觉得他要回平阳市了啊!
“云哥,我考上研了啊!”
“啊?”吴云一脸诧异,随即压低音量道,“陆主任前几天还再说你没考上啊,还在科室大宴三天,他这波不是血亏……”
陆晨突然感觉脖子微凉,老爸要是知道这个消息……
后果很严重!
“老董,谢谢你了啊,病人有情况我再给你打电话。”
这时候,心内科医生的会诊已经结束,他在会诊单上写下了会诊意见后离开了。
“张欣,打电话给药房,准备可达龙,等会儿可能要给病人用上。”
陆文国朝护士台喊道。
“好嘞,知道了陆主任。”
可达龙并不是外科的常备药品,夜班需要联系急诊药房送药。
陆文国将刚刚心内科医生的会诊单递给了吴云。
“小吴,把可达龙的医嘱下了,就按照会诊意见下。”
“好的,陆主任。”
吴云接过会诊单,立刻开始了辨别字体的工作。
“老爸,咱们啥时候回家?”陆晨道。
“等这个病人情况稳定一些吧。”陆文国笑了笑,“咦,你不是一直想搞心内吗?那你说说阵发性室上速的病人应该怎么治?”
陆晨撇了撇嘴,“老爸,室上速可是心内科心律失常这一章节中必考的,没有很大的含金量。”
“那你说说看,我想听一听。”陆文国搬了一个凳子,坐在陆晨身前。
见状,陆晨只好将室上速的标准治疗背诵一遍。
“首选物理疗法,也就是迷走神经,通常可以按摩单侧的颈动脉窦、憋气、抠喉咙等。”
“其次就是药物。内科书上首选腺苷,但是腺苷可能会导致心脏停搏,所以很多基层医院都不会选用这个药物,甚至都没有备药。”
“临床上最常用的就是胺碘酮,也就是可达龙