师弟,把这个病人的护理级别改成一级护理,让护士把心电监护仪用上,然后告病危,给患者家属下病危通知书。”
走出病房,孙果果嘱咐道。
“好的。”陆晨点点头。
他环顾四周,发现中年大叔站在走廊的角落里,拿着手机正跟人通话。
对于这种病人,陆晨也不好多说什么。
有时候,主管医生的建议,或许都不及一个陌生朋友的话有用。
……
回到医生办公室。
陆晨开始修改20床的医嘱。
“师兄,这个病人的生命体征都是平稳的,为什么还要把二级护理级别改成一级护理啊?”姚洁突然凑上前,疑惑地看着陆晨,“而19床的老人今年是69岁,也是急性心肌梗死,而且还在我们医院放了支架,为什么他是二级护理?”
一级护理,主要适用于病重、病危,以及心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
二级护理,主要适用于病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定的患者。
简单来说,一级护理的病人,一般病情更危重!
二级护理次之,三级护理最轻。
目前20床的病人,心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征全部都是正常的。
陆晨笑了笑,一边修改医嘱,一边解释道。
“师妹,你不要看20床病人年轻,而且现在病情平稳,就觉得他没什么大问题。”
“只要是心肌梗死的病人,只要是处于急性期,他的心脏就处于一个十分脆弱的状态,随时心脏破裂、甚至猝死的风险。”
“所以你要记住,任何急性心肌梗死的病人,在急性期,都需要下达病危通知书。”
“而19床的病人,虽然也是急性心肌梗死,而且还放了两枚支架,但是他已经度过了急性危险期,所以护理级别已经从一级护理降为了二级护理!”
姚洁点了点头,眼神似懂非懂。
……
大概十分钟后。
中年大叔迈着步子,走进了医生办公室。
“孙医生,我考虑好了。”
孙果果放下手中的病历,看着眼前的中年大叔。
“我听一个朋友说啊,这再过几个月,心脏支架要降价了啊!现在六七千,乃至上万块的支架,以后可能会降到四五百,甚至更低,我的想法呢,现在就先保守治疗,等支架降价了,我再带着他过来做造影介入手术。”
“因为如果现在做手术,万一要放支架,那就很亏啊!”
孙果果眉头紧皱,疑惑道:“是你那个医生朋友建议你以后来做介入手术的?”
中年大叔摆了摆手,“不是,我就问了一下支架的价格,他就把支架要降价的事情告诉了我,他没跟我说什么时候做手术。”
孙果果的表情这才缓和了一点儿,她还以为有医生为了省钱,居然违背了治疗原则。
“大叔,事情要分轻重缓急。心脏支架的确会降价,但是你儿子病情比较急,立即做介入手术,可以取得最好的效果。”孙果果道,“如果等到心脏支架降价,说不定得等好几个月,万一这期间你儿子再次发病,那怎么办?”
年轻大叔却笑了笑,道:“哎呀,这心脏支架降价就是下个月的事情了,等不了太久的。”
“孙医生,你放心吧,到时候心脏支架降价了,我一定回来找你做!”
孙果果皱了皱眉头,既然劝说无效,那也只能作罢,回头便对陆晨说道。
“师弟,把拒绝行介入手术的沟通记录打印一份出来。”
“好。”
陆晨在听到中年大叔做的决定时,已经打印好了“拒绝介入手术”的沟通记录。
“叔,你就在这最后一行签上自己的名字。”陆晨指着沟通记录最后的空白处,“签好名字以后,再写上,拒绝手术,后果自负。”
中年大叔倒是爽快,丝毫不犹豫地签上自己的名字,然后写上“拒绝手术,后果自负”八个大字。
“那这几天就麻烦孙医生照顾一下。”中年大叔道,“等病情稳定,我们就出院,等过阵子心脏支架降价了,我们再过来手术。”
看着中年大叔离开的背影,孙果果也很无奈。
看得出,这个中年大叔并不是不想做手术,而是因为经济的原因,选择了暂缓。